یکی از عوارض یبوست شقاق مقعد یا آنال فیشر ،وضعیتی بسیار دردناک است که حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق به صورت یک خط طولی است که در نیمه تحتانی کانال مقعد در ناحیه زیر زیر خط دندانه ای ایجاد میشود و چون این ناحیه حسگرهای بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوقالعاده دردناک را بخصوص در موقع دفع برای فرد بیمار ایجاد میکند. علل شقاق مقعد میتواند دفع مدفوع حجیم و سفت ،اسهال مزمن ،زایمان یا بیماری های التهابی روده باسد .باید خاطرمان باسد شقاقی که مقاوم بدرمان باشد و بظور متناوب عود کند بررسی بیشتر کرد (کولونوسکوپی) .
کمک بیشتر در درمان شقاق مقعد :
اگر شغلی دارید که باید بنشینید بطور متناوب بلند شوید و قدم بزنید از نشستن طولانی پرهیز کنید وزنتان را کم کنید
در صورتی که یبوست شما بهبود پیدا نکرد (با تغذیه ،ورزش ….) از ملین های سبک بدستور پزشک استفاده کنید .
از مصرف ادویه ( بخصوص فلفل قرمز،سس های ادویه دار) ،تنقلات ،قهوه و چای پر رنگ الکل ،لبنیات ،گوشت قرمز ، تخم مرغ ،مواد شیرین پرهیز شود از ماهی استفاده کنید
زمان هر دفع ۳ تا ۴ دقیقه ،حتی المقدور زور زیاد نزنید ،بعد از دفع محل را با آب ولرم بارامی بشوئید (از شستن محل با صابون بدلیلی که خشکی میدهد و خارش میدهد پرهیز کنید) بعد بمدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در طشت آب ولرم که یک تا دو قاشق چایخوری نمک در ان ریخته اید یا در وان که بعمق ۱۳ سانتیمتر در آن آب ولرم هست بنشینید در انتها محل را با سشوار یا دستمال کاغذی نرم بارامی پاک کنید و نیم ساعت بعد از پماد که پزشک تجویز کرده استفاده کنید .اگر ظرفی که میخواهید در داخل آن بنشینید بزرگ باشد تا ۵ قاشق غذا خوری نمک بریزید . شما باید روزانه سه تا چهار بار هر باربمدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در اب ولرم بنشینید حتی اگر فقط یکبار اجابت مزاج داشته باشید .
از لباس زیر گشاد و نخی استفاده کنید و بهداشت محل را رعایت کنید ، محل را نخارانید .
در صورت درد و خارش از پمادی که پزشک تجویز میکند (حاوی ضد درد و کورتون دار) فقط بمدت یک هفته و یا حداکثر دو هفته استفاده کنید و گرنه منجر بخارش بیشتر میشود.
پزشک برای درمان شما از شیاف یا پماد یا داروهای دیگر توصیه میکند که لازم است بر اساس دستور عمل کنید .گاهی استفاده از مترونیدازول ۵۰۰ میلیگرم و سیپرو (۵۰۰ دوبار) برای ۵ روز تاثیر بیشتری در درمان دارد
نحوه استفاده از پماد دیلتیازیم ۲٪
در صورتیکه پزشک شما پماد دیلتیازیم توصیه کرد آنرا بروش زیر استفاده کنید
۱- ابتدا با خط کش خطی بطول۲٫۵ سانتیمتری روی جعبه پماد رسم کنید
۲-فقط انگشت نشانه (انگشت دوم ) دست را با یک دستگش انگشتی، یا تمام دست را با یک دستکش لاتکس غیر استریل بطور کامل بپوشانید .
۳- سپس پماد را با مختصر فشار بطول۲٫۵ سانتیمتر روی دستکش بند اول انگشت نشانه (انگشت دوم) مانند تصویر زیر بمالید .
۴- انگشتی را که پماد را روی آن مالیده اید تا اخر بند اول وارد مقعد نمائید .
۵- انگشت را دور سوراخ مقعد بچرخانید
۶- اگر بدلیل درد شدید قادر به وارد کردن انگشت در داخل مقعد نیستید در چند روز اول پماد را در اطراف سوراخ مقعد بمالید ،بعد از بهبودی نسبی در داخل مقعد بمالید .
۷- پماد دیلتیازیم روزی سه بار تا ۸ هفته مصرف شود ،گاهی پزشکان از پماد های TNG و یا نیفیدیپین استفاده میکنند
۸- این پماد تا ۲۴ ساعت بعد از مصرف ویاگرا (داروئی که برای ناتوانی جنسی استفاده میشود ) مصرف نشود ،در کم خونی های شدید هم استفاده نشود .
در مواردی شقاق مقعد مزمن مقاوم بدرمان باید جراحی شود