Friction rub: صدائی است که با گوشی بدلیل اصطکاک و یا مالش بین دو لایه پریتوان یک اورگان در سمع قلب (Pericardial friction rub) در سمع ریه (Pleural friction rub) در سمع بر روی کبد (Liver friction rub) و سمع بر روی طحال (Splenic friction rub) در حین تنفس شنیده میشود.
این صدا مانند صدای سایش انگشت شصت و نشانه در مجاور گوش ، یا صدائی که از سائیدن کف دست بهم حاصل میشود و یا مانند صدای قدم زدن بر روی برفی که تازه زمین را سفید کرده .
برای بزرگ نمائی روی تصویر کلیک نمائید
برای بزرگ نمائی روی تصویر کلیک نمائید
برای بزرگ نمائی روی تصویر کلیک نمائید
علل Friction rub کبد : پارگی کبد ،ابسه کبد ،(Liver infarction(sickle cell anemia ,periarteritis nodosa ،تومور های اولیه و متاستاتیک کبد ، syphilitic hepatitis, gonococcal perihepatitis، هپاتیت الکلیک ،Lupus ، هپاتیت ویرال ،حتی بعد از بیوپسی کبد یک Friction rub کذرا بدلیل هماتوم محل بیوپسی بر روی کبد شنیده میشود .
علل Friction rub طحال : Splenic infarction ،Splenic abscess ،Splenic rupture ، Splenic hematoma .
Friction rub بر روی طحال بیشتر موئید Infarct طحال است و در روی خط زیر بغل قدامی چپ در حدود روی دنده ها شنیده میشود .
باید با Bell گوشی روی کبد و طحال بدنبال Friction rub گشت و یافته نادری است .
اگر بتازگی بیمار بیوپسی کبد نکرده باشد بیشترین دلیل Friction rub کبد تومورهای بدخیم است و تا ۱۰% در تومورهای بدخیم کبد Friction rub شنیده میشود .
ابسه کبد
برای بزرگ نمائی روی تصویر کلیک نمائید
هماتوم کبد
برای بزرگ نمائی روی تصویر کلیک نمائید
محل شنیدن Friction rub کبد و طحال
برای بزرگ نمائی روی تصویر کلیک نمائید
Friction rub روی کبد
برای بزرگ نمائی روی تصویر کلیک نمائید
محل شنیدن Friction rub طحال البته در این تصویر از طرف دیافراگم گوشی استفاده شده .
برای بزرگ نمائی روی تصویر کلیک نمائید
وجود Friction rub و Bruit بر روی کبد موئید تومور های بدخیم است .
