Abdominal Aortic Palpation

توسط : دکتر حسین اصل سلیمانیدر: جمعه ۲۱ اردیبهشت ۱۳۹۷در: معاینه بیمار, معاینه شکمتگ ها: Abdominal Aortic Palpation, لمس ائورت شکمیبدون دیدگاه

چاپ ایمیل

همیشه به ما می گفتند دو دسته بیماری ها را خیلی خوب یاد بگیرید ،که تشخیص بدهید و درمان کنید

۱- بیماری های شایع که مراجعه به شما زیاد است از یک سرماخوردگی گرفته تا IBS

۲- بیماری هایی با شیوع کم و بسیار کم ولی کشنده که شاید وقت زیادی برای تشخیص نداشته باشید مثل پارگی آنوریسم آئورت .

آنوریسم آئورت شکمی (AAA) باعث مرگ هزاران نفر در سال می شود و بسیاری از آنها را میتوان با تشخیص و درمان به موقع نجات داد . AAA می تواند سال ها بدون علامت باشد، اما در یک سوم بیمارانی که با پارگی آنوریسم مراجعه میکنند، میزان مرگ و میرتا ۸۰ درصد است.

در گذشته، لمس شکم، روش ترجیحی برای شناسایی AAA بود؛ امروزه مطالعات تشخیصی تصویربرداری، مانند Abdominal CT و سونوگرافی به روش انتخابی و دقیق تبدیل شده اند و در حال حاضر لمس شکم محدود به شناسایی بیماران که نیاز به مطالعات تصویربرداری دارند برای تایید تشخیص تبدیل شده است.

انوریسم آئورت شکمی به قطر آئورت بیس از ۳ و گاهی ۴ سانتیمتر تعریف می شود و در یک بررسی لمس شکم برای تشخیص آنوریسم آئورت در مردان بالای شصت سال بیشترین میزان پیش بینی را داشته ولی در خانم ها و جوانان موفقیت کمتر بوده .و در تعدادی از مطالعات Sensitivity لمس شکم در تشخیص انوریسم آئورت به قطر انوریسم مرتبط است ، برای انوریسم های تا ۳٫۹ تا ۲۹% و ۷۶% برای انوریسم های بالای ۵ سانتیمتر است و چاقی قدرت تشخیص را کاهش میدهد، بطوری که در قطر شکم کمتر از ۱۰۰ سانتیمتر Sensitivity تا ۸۲% است و اگر قطر شکم کمتر از ۱۰۰ سانتیمتر و قطر آئورت بیشتر از ۵ سانتیمتر باشد Sensitivity تا صد در صد میشود ..

معمولا جز در مواقعی که بیمار لاغر باشد ضربان آئورت طبیعی را نمی توان بخوبی لمس کرد