Angular cheilitis
Angular cheilitis یاAngular stomatitis عبارت است از زخم کپره بسته یا ترک خوردن گوشه لبها، جائی که دولب در طرف راست و چپ بهم پیوند میشوند، میتواند یکطرفه یا دوطرف باشد.بسته به ضمینه بیماری میتواند چند روز و یا بطور نا محدود دیده شود.
این یافته میتواند بدون علت و بدون علامت یا با علائم زیر هم همراه باشد:
خون ریزی
خارش
درد
تورم
قرمزی.
بیمار احساس خشکی لبها و ناراحتی میکند و بعضی مواقع هم بیمار در لبها و دهان احساس سوزش میکند. و در مواقع شدید غذاخوردن هم سخت میشود و منجر به کاهش وزن میگردد.
علل Angular cheilitis:
شایعترین علت Angular cheilitis کاندیدا میباشد این قارچ در دهان زندگی میکند و اگر تکثیر پیدا کند و به گوشه لبها منتشر شود ایجاد Angular cheilitis میکند
از علل های دیگر Angular cheilitis میتواند Staphylococcus aureus باشد که این میکرب معمولا بدون مزاحمت در حفره بینی بعضی از انسانها زندگی میکند.
دندانهای مصنوعی که ابعاد مناسب ندارند و بخوبی بسته نمیشوند منجر به تجمع بزاق دهان در گوشه لبها و محیطی مرطوب مناسب رشد قارچ و میکرب میشوند. افراد با سنذروم Down و افرادی که ابتلا به بیماری های سیستمیک ضمینه ای هستند، از جمله کم خونی، اختلالات غدد درون ریز (مثلا دیابت)، اختلالات ایمنی بدن (مثلا عفونت HIV)، کمبود های تغذیه ای (به ویژه کمبود ویتامین ب کمپلکس، آهن، کمبود ویتامین B و فولیک اسید)، بدخیمی های هماتولوژیک ویا بدخیمی های Solid organ .
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
چگونه می توان از Angular cheilitis جلوگیری کرد؟
بهداشت مناسب دهان و دندان
دندان مصنوعی مناسب و بهداشت مناسب آن
بعد از استفاده از استنشاق استروئید، به طور منظم دهان خود را با آب بشویید.
کنترل دیابت
رژیم غذایی متعادل
درمان بیماری های ضمینه ای مانند کم خونی…….
angular cheilitis چگونه تشخیص داده می شود؟
معمولا پس از گرفتن تاریخچه و بعد از معاینه بالینی، دندانپزشک یا پزشک متوجه این علامت بالینی میشود.
تا آنجا که در خاطرم مانده در کلیه دوره های آموزش پزشکی این یافته را دلیل کمبود آهن میدانستیم و با دیدن آهن طبیعی در این بیماران متعجب میشدیم در حالی که تا حدود زیادی با معاینات بدون درخواست آزمایش سطح آهن و فریتین میتوان فهمید که بیمار دچار کمبود آهن نیست.
شاید بهتر باشد دهان را با آب نمک شستشو داد و نمونه ای از آن را برای ازمایشگاه فرستاد که ایا کاندیدا یا استافیلوکوک اوروئوس دارد یا خیر و یا از کوشه لبها، دهان، و یا بینی سواب تهیه کرد به آزمایشگاه فرستاد.
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
angular cheilitis چگونه میتوان درمان کرد؟
در ابتدا یک آزمایش CBC و ازمایش خون جهت بررسی آهن، فولات، یتامین B12 یا قند خون. اگر یافته مثبت مشاهده شد درمان بیماری ضمینه ای.
ممکن است یک دهانشویه به نام نستاتین برای درمان عفونت کاندیدیائی ، چهار بار در روز، به مدت ۲ هفته. و یا یک کرم دهانی به نام Miconazole برای گوشه لبها تقریبا ۲-۴ بار در روز برای ۲ یا بیشتر هفته.
