Succusion splash یک یافته بالینی است و وقتی اولین بار این صدا را بر بالین بیماری با Gastric outlet obstruction شنیدم یاد دوران طفولیت خود در گیلان افتادم و روزهایی که مادرم از یک مشک سفالی یا نرخه میخواست از ماست کره بگیرد .
تا نصف این مشک سفالی ماست میریخت و درب این مشک سفالی را هم می بست تا با تکانهای مرتب محتوای مشک بیرون نریزد و سپس پای راستش را دراز میکرد و دو دستگیره این مشک سفالی را میگرفت و با حرکات موزون و مرتب یک تا دوبار درثانیه آنرا بجلو و عقب تکان میداد تا ذرات چربی معلق در ماست بهم چسبیده و تبدیل به تکه های کره شود این حرکت مشک سفالی صدای موزونی داشت شبیه شلپ شلپ یا چلپ چلپ و ما خوشمان میامد و این صدا بدلیل حرکت مایع و هوا در یک فضای بسته بود و حاصل این کار مادرم دوغ محلی بود و کره خوشمزه ،وهمچنین در پایان کار هدیه هر کدام از ما که بر گرد مادر نشسته بودیم یک لیوان دوغ تازه ، خدا رحمتش کند و یادش بخیر .
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
این صدا را میتوان از حرکت جلو به عقب و برعکس هر ظرف بسته ای که حاوی مایع و هوا است تولید کرد حال این ظرف میتواند مشک سفالی مادر من در شمال باشد و یا میتواند مشک چرمی مردم ایلات در جنوب .
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
و در پزشکی این یافته بالینی (صدای شلپ شلپ یا چلپ چلپ ) را میتوان از معده پر از مایع و هوای بیماری شنید که راه عبور آن بسته شده باشد (Gastric outlet obstruction) و یا حتی در انسداد های روده نیز میتوان این صدا را تولید کرد .
سمع این صدا تأییدی است بر انسداد پیلور به علت تنگی (با علت زخم یا کارسینوم معده).
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
.در عالم بالین بدو روش این صدا را میتوان تولید کرد و شنید ، دو دست را در دوطرف قفسه سینه یا لگن بیمار قرار دهید و گوشتان را تا میتوانید به شکم بیمار نزدیک کنید و بیمار را به چپ و راست با تناوب حدود یک تا دوبار در ثانیه تکان دهید .
یادمان باشد در افراد طبیعی بلافاصله بعد از غذا خوردن و نوشیدن زیاد میتوان این صدارا شنید ، پس باید تا ۵ ساعت از وقت غذاخوردن بیمار گذشته باشد تا بتوان گفت این صدا پاتولوژیک است و بیمار انسداد در راه خروجی معده دارد .
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
و اما روش دوم گوشی را روی شکم بیمارقرار دهید و با دو دست در دو طرف قفسه سینه ، بیمار را به چپ و راست تکان دهید و از راه گوشی این صدا را بشنوید .
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
و یا اینکه با دست راست گوشی را روی شکم بیمار قرار دهید با دست چپ بیمار را عقب جلو حرکت دهید .
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
و اما روش دیگر با گوشی، کف دو دست را در دوطرف قفسه سینه و با دو انگشت شصت طرف دیافراگم گوشی را روی ناحیه اپی گاستریک فشار دهید و پس از آن با دو کف دست بیمار را به چپ و راست تکان دهید و صدای تولید شده را هم از راه گوشی بشنوید .
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
علل Gastric outlet obstruction میتواند کانسر معده ،زخم اثنی عشر ،اترزی در نوزادان باشد .
این صدا را بدلیل انسداد روده و تجمع محتویات روده در جلو انسداد هم میتوان شنید .
و مواردی هم از شنیدن این صدا در بیماران با اشالازی گزارش شده .
