بعد از اینکه در Skill اول سئوال را مطرح کردید نباید به سادگی بگذرید باید علت پاسخ آموزش گیرنده را بپرسید تا آموزش گیرنده مدارک لازم برای پاسخ خود را ارائه دهد و این به شما کمک میکند تا دانش اموزش گیرنده را ارزیابی کنید .
در قدم دوم شما باید دنبال این باشید که اساس این طرز تفکر چیست .محیط های اموزشی گاهی به پاسخ های درست شانسی به همان اندازه پاداش میدهند که به پاسخ های با تجزیه تحلیل عالی . در یک محیط اکادمیک باید به کافی بودن پایه و اساس پاسخ ها و تجزیه تحلیل ها توجه کرد .و مطمئن شد که پاسخ شانسی نبوده . مثال :
وقتی در قدم اول از آموزش گیرنده میپرسید کدام ازمایش را برای بیمار مناسب میدانید
در قدم دوم بپرسید چرا شما حدس میزنید باید این ازمایش را اول انجام دهید ؟
برای بزرگنمائی روی تصویر کلیک کنید
وقتی در قدم اول از اموزش کیرنده میپرسید : ”تشخیص شما چیست ؟“ در قدم دوم میتوانید بپرسید :”کدام یافته در تاریخچه و معاینه این تشخیص شما را تائید میکند ؟“
یا وقتی از اموزش گیرنده در قدم اول میپرسید : ”در این مرحله کدام دارو را برای بیمار توصیه میکنید ؟“ در قدم دوم میتوانید بپرسید : ”دلیل شما برای دادن این دارو چیست ؟“
یا وقتی از اموزش گیرنده میپرسید ”ایا این بیمار را بستری میکنید ؟“ در قدم دوم میتوانید بپرسید :“دلیل شما برای بستری کردن چیست ؟“
یادمان باشد سئوال دوم باید مرتبط به سئوال اول باشد و سئوال اول را توجیه کند .
مثالهای دیگر :ایا تشخیص دیگری را نیز مطرح میکنید ؟ چه نکته ای شما را به پنومونی مطمئن میکند ؟ ،تشخیص افتراقی درد پشت جناغ کدام است ؟ ،چه یافته مهمی شما را به این نتیجه کشاند ؟ ،نکته کلیدی در این بیمار چیست ؟ ،در رابطه با این بیمار در فکر شما چه سئوالی مطرح میشود ؟ ،من نسبت به علل این تشخیص شما مشتاق شدم ؟
در مورد درد شکم بیمار به کدام تشخیص دیگری فکر میکنید ؟ ،چه سئوالات بیشتری در مورد این بیمار در مغز شما بوجود میاید ؟ ،چرا شما فکر میکنید این Procedure برای این بیمار لازم است ؟ ،چه علتی شما را قانع کرد که بیما در معرض خطر زود رس هست ؟ ،چگونه شما متوجه شدید که این مشکلات این بیمار در الویت درمانی و مراقبتی است ؟ ،چرا ما باید روی این تشخیص متمرکز شویم ؟ ،چرا فکر میکنید بیماری این بیمار به دلیل یک مشکل اجتماعی است ؟ ،چرا شما این داروی مخصوص را انتخاب کردید ؟ ،چرا شما فکر میکنید معاینه این قسمت برای این بیمار مهم است ؟
و اما سئوالاتی که مناسب نیست :
علل احتمالی نارسائی قلبی چیست ؟
من فکر نمی کنم تشخیص پریکاردیت باشد
شما تشخیص دیگری ندارید ؟
کلیه علل نارسائی قلبی را ذکر کنید ؟
من فکر نمی کنم تشخیص بیماری منونوکئوز باشد ؟
و باز سئولاتی که مناسب است :
چه عواملی موجب طرح این تشخیص احتمالی توسط شما شد ؟
چرا شما حدس میزنید باید این ازمایش را اول انجام دهید ؟
چرا فکر میکنید این دارو در این موقعیت برای بیمار مناسب است ؟
به چه جهت و چرا ؟
ادامه دارد………
